网络多媒体急救医学模拟教学系统在教学中的应

  网络多媒体急救医学模拟教学系统在教学中的应用在临床医学教育中,急救技术是教学的重点和难点,特别是人工心肺复苏、心脏除颤监护、创伤急救等,还是国家执业医师考试中实践技能考核的重点。对危重病人的抢救必须争分夺秒,临床急救工作需要经过严格训练、技术娴熟的医护人员。然而随着法制的健全,病人及其家属自我保护意识的提高,单靠在抢救病人时练就过硬的急救技术,是十分困难的事情,稍有不慎极易引起医疗纠纷,如医护人员急救技术不熟练或不正确,可能发生医疗事故,甚至导致病人死亡。由于供急救训练的临床资源远远不足,而进口的急救模拟人价格昂贵,一般院校很少购买。因此,低年资医护人员及医学生很难熟练掌握急救的实际操作技能。针对这一问题我们经过几年努力,反复试验,终于研制出网络多媒体急救医学模拟教学系统,开始在国内医学院校中推广使用,深受师生欢迎。该成果解决了医学院校中临床急救技能训练的难题,可显著提高教学效果,并可用于对在职医务人员的培训和急救技能考核。1功能特点1.1多种急救技术训练功能1.1.1心肺复苏训练选择单人或双人操作训练方式可进行心脏按压及口对口人工呼吸,抢救成功时可在模拟人身上呈现复活的多种生命征象。1.1.2心脏除颤训练采用模拟心脏除颤监护仪,在仿真模拟病人身上,对室颤等数种严重心律失常进行电击除颤训练,电击时可在模拟人身上看到触电抽搐的场景,效果逼真。1.1.3进行彩色多参数模拟监护仪模拟训练采用本系统的彩色多参数模拟监护仪对仿真模拟病人能进行心率、脉率、心电图、血氧饱和度、血压、呼吸频率等多种生理参数的监测。1.1.4模拟多种心电图在模拟人身上用普通心电图机可描绘出各种常见真实心电图。1.1.5模拟多种创伤利用模拟人身上安装的各种模拟创伤模块,可进行创伤急救包扎训练。1.2教学监控和远程教学教师可以将教师机上的教学内容传送到所有学生机,并可以通过教师机监控所有的学生在急救复苏训练模型上的操作情况,包括按压操作情况、人工呼吸情况、除颤操作等;该系统不仅可在校园网中使用,也可在Internet上进行网络教学和考试。1.3智能化考试系统可用于试题制作,进行急救理论考试;可对技能操作自动评定成绩并可打印出来。2主要结构仿真人体模型:由优质硅橡胶及复合材料制作。模拟人体内设有各种生命体征模拟器:眼部设有瞳孔大小转换器,颈部设有颈动脉搏动模拟器,胸腔内设有模拟肺脏及心脏,右上胸部及心尖部皮肤设有圆形电极板,并设有胸导联V1~V6电极对应的皮肤电极,四肢设有与肢体导联对应的皮肤电极,胸部背侧设有人体触电抽搐模拟器。计算机及多种功能软件,可设有课件制作、技能训练课目制作软件。本系统用计算机控制,配置了网络多媒体教学平台、彩色多参数模拟监护仪软件、心肺复苏及除颤教学软件、试题制作、试卷制作、智能化考试及自动评定成绩软件等芯片。心电图电脑模拟仪,由机箱、微电脑芯片、心电图代码按键、心电信号分配器组成。语音集成电路,其芯片中可储存心肺听诊音、肠鸣音、病人咳嗽或呻吟音。模拟心脏除颤监护仪,由一对电击除颤手柄及心脏除颤模拟装置、液晶显示屏及机箱等组成。电子血压手臂,由血压计袖带、加压球囊、电子血压计及仿真手臂组成。创伤模块:仿真模拟人头部、四肢、躯干安装有多种创伤模块。3使用方法先点击目录,选择理论学习则会出现图文并茂的多种病例,操作者开机登录后,可根据教学需要在界面上点击各种功能按钮实现相应的功能,可任意选择设置理论讲解和典型示教、病人视频及病人监护仪各种参数。3.1心肺复苏术打开技能训练内容菜单,调出复苏界面进行操作。3.1.1心肺复苏的抢救步骤:A放开气道;B正确的人工呼吸;C正确的心脏按摩。例如单人操作的操作标准为2∶15,即人工吹气2次,胸外心脏按压15次。3.1.2操作正确每次在显示屏上均有记录,吹气、按压不足、过度均有错误显示次数。反复进行四个周期,显示抢救失败,请重新操作。3.1.3如操作完全正确则计算机按编程发出指令,启动生命模拟系统中的各种模拟器,从而呈现抢救成功,病人复活的各种生命体征:散大的瞳孔变为正常;颈动脉搏动;模拟人出现自主呼吸;模拟血压转为基本正常;彩色多参数模拟监护仪的多种参数如心率、脉率、呼吸频率、血压值、心电图、血氧饱和度等均恢复正常值;可听到心音、呼吸音、咳嗽声、呻吟声及肠鸣音[1]。3.2心脏除颤将模拟心脏除颤监护仪的心电导联电极分别连接在模拟人的胸前相应部位,然后按以下步骤操作:3.2.1选择病例:选择已设置的病例,如心室颤动、心室扑动、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速等其中一个,此时心脏除颤监护仪的显示屏上有心率、心电图、血氧饱和度等显示出相应参数和波形。3.2.2点击视频观看病人的病情场景。3.2.3点击监护仪可在彩色多参数监护仪上看到该病例的各种参数和波形画面。3.2.4电击除颤。根据病情在模拟人除颤监护仪上设置电击能量,本机可选择设定和检测到的电击能量为5~350J。例如:抢救心室颤动电击能量应设置200J,按下电击手柄模拟或心脏除颤监护仪上的充电按钮,2~3s内监护仪上指示由5迅速变为设定值200J,同时蜂鸣器提示充电完毕。两电击手柄电极分别以一定压力压在模拟人胸前的胸骨右上部和心尖部位,按动手柄或心脏监护仪上电击放电按钮使之放电,同时蜂鸣器发出1长4短放电提示音。模拟人胸部背侧安装的人体触电抽搐模拟器通电,其伪足伸出使病人上半身突然抬高,从而模拟电击时病人躯干痉挛抽动的场景,十分逼真。3.2.5抢救成功呈现生动形象的多种生命体征。3.3采用多种心电图模拟仪模拟多种心电图在模拟人身上连好导联线,用普通心电图机可描绘出真实心电图,供医学生阅读分析。3.4模拟创伤在模拟人头颈部、躯干和四肢安装有名种创伤的模块,用以对学员进行创伤急救、包扎等模拟训练。3.5教学监控、教师辅导、教学互动通过多媒体教学平台,教师可以将教师机上的教学内容传送到所有学生机,并监控学生的学习情况。学生可通过电子举手与教师交流实现教学互动,实现教师辅导。3.6智能化考试可进行试题制作、编排组卷、自动判分,实时记录学生的考核成绩,并可打印出来。3.7远程教学该系统可在校园网中使用,也可在Internet网上进行远程网络教学。4效果本成果已经开始在高等医学院校中推广应用。用于建立急救医学技能模拟实验,解决了急救技术训练中的难题,弥补了急救技术训练中临床病人的不足。由于教学形式新颖并富有趣味性,大大激发了医学生学习的积极性。采用本成果教学生动形象、效果逼真,完全贴近临床急救的实际,学生在模拟人身上反复学习,因此可尽快提高学生的急救基本技能,显著提高教学质量,是目前医学教育理想的教学设备。还可对医护人员进行培训提高,有利于提高医院的急救医疗质量。作者:李文兰等

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